科达医疗云视讯只是高端大气上档次吗?

    【CPS中安网 cps.com.cn】2012年，科达针对医疗卫生行业特点推出了基于云计算技术的医疗云视讯平台，整合了远程会诊、远程手术指导与示教、远程探视、远程查房、综合安防等多个解决方案。目前此方案已在中国人民解放军总医院、中关村远程医学、省级(如河北、海南)远程医疗等单位以及雅安地震应急救助中获得成功应用。

　　近日，《安全自动化》杂志协同相关专家专程到科达对科达医疗云视讯解决方案进行了深入沟通，并做了详尽的报道。其中，关于解决方案的介绍如下。

　　医疗信息化背景

　　根据卫生部所发布的国家信息化“十二五”规划，医疗卫生信息化已被列为医药卫生体制改革的重要组成部分。通过运用云计算等新兴技术，来推进数字医疗示范基地、远程会诊等重点项目建设已成为必然; 基于云计算的视频通信系统正在全国医疗信息化推进过程中扮演着越来越重要的作用。医疗视讯不是单纯的视频会议或者视频监控，而是融合了计算机网络技术、现代通讯技术、多媒体技术与现代医学技术等演变而成的新的医学模式。作为医疗信息化的一个组件，医疗视讯需要和很多业务系统整合，形成一个系统化的方案。医疗信息化是一个庞大、系统的概念。目前应用最普遍的就是HIS(医院业务信息管理系统)和PACS (医学影像信息系统);从技术趋势来看，视讯如何融入传统的医疗信息系统，并逐步发挥重要的大信息量的高效沟通的作用，已成为重要的课题。

　　标准和要求

　　卫生部的行业标准现有20个类别，医疗信息化标准是其中的类别。整个医疗信息化共涉及四类标准，一是基础类标准; 二是数据类标准; 三是技术类标准; 四是管理标准。视讯医疗信息化，遵循的就是第三类，即技术类标准。技术类标准包括功能规范，技术规范和信息安全三个方面。

　　功能规范。主要是提供信息系统所具备的功能的列表，使所有的功能按照业务功能来描述，使信息的功能表格标准化，提供基本的功能列标和特定的功能列表。我们在进行功能的规范制定的时候，一定要对信息系统和需求进行分析。需求分析的技术上形成功能规范。

　　技术规范。如何来构造一个医院信息平台，在技术上应如何实现，要对其进行描述。大家针对这样一个描述来开展建设，就形成了一个技术规范。技术规范里面包括总体架构设计，第一层是医院信息平台，即作为各个子系统之间进行的交换平台，数据和视讯业务统一在正平台上完成。第二层是业务系统，主要分三大类，第一大类是临床服务系统，比如手术示教、手术指导、ICU探视、PACS影像等等，第二大类是医疗管理系统， 比如EHR、EMR等，第三大类是运营管理系统，比如ERP。

　　信息安全。对信息平台的数据交换，尤其是是实时交流的信息安全问题，是技术类标准的重要规范部分。在细则上又区分为医院内网信息安全和区域医疗信息安全。对医院内网信息安全来讲，需要和医院的管理规范配套，针对院内的数据交互和系统运行在流程规范和技术监督双向的制约下实现。

　　系统架构。根据行业技术规范，在医院 (包括区域医疗)的信息平台的构建上，可以融入视讯平台的构建，形成第一层设计。比如： 某省在2013年9月底完成了信息数据平台的建设，随机在10月底马上启动视讯平台的的招标建设工作，数据和视讯两个平台的建设完成才构成顶层设计的两个关键方面。第二层是偏业务类的系统。比如：电子病历系统(HER)，健康档案系统(EMR)和资源运营管理系统(ERP)都是下挂在整个平台的数据功能侧。而整个医院的安防系统，各科室的业务系统诸如手术示教、手术指导、ICU探视等。

　　医疗云视讯系统设计

　　针对医疗卫生行业的业务特点，科达推出了众多针对医疗行业的解决方案，如远程手术指导与示教系统、远程会诊系统等。系统凭借出色的稳定性、 清晰流畅的音视频效果、强大的数据共享功能、人性化的设计，在众多医疗行业用户中得到了很好的应用。随着云计算技术的发展，科达医疗云视讯系统可以在统一的云视讯平台上运行远程手术指导与示教系统、远程医疗会诊系统、ICU重症监护室探视系统、主任医师查房系统、行政视频会议系统、全高清视频监控系统等应用 (图1为医疗云视讯系统架构) 。

　　科达医疗云视讯系统架构

　　从业务具体的功能出发，可以进一步从业务角度划分的更细。其中：

　　医院安防是科达云视讯平台在业内整合融入性方面做的比较好的部分;

　　远程会诊是典型的临床跨院的区域医疗协同业务，对复杂案例情况下的多方会诊尤其有意义;

　　手术示教、手术指导、手术录像/转播，是大型的三甲医院，尤其是知名的业内标杆医院在学术分享，业务培训等医疗业内人才培养机制上重要举措性的业务;

　　远程援护，也称为移动救护，是近一两年来对部分发病后时效性非常注重的病例，比如卒中类的病人。为了提升国内的远程援护的水平，使得该类病人的救治时间更加的及时，大大减少并发症和后遗症的发生的概率。科达医疗云视讯系统兼容支持该项功能的视讯支撑， 有效、 快捷;

　　医疗监护也是大型的综合医院发展出来的一项新的业务需求。在医生的工作范畴内， 它可以完成远程查房的功能，减少医生的奔波，节约时间; 在护士的工作范围内，它可以完成护士的业务监护，对整个病区的整体把控能力有很大的提升，也大大有助于护士合理安排工作顺序，使得最需要的病人能优先得到护理;

　　家属 (ICU)探视是针对近两年来重症监护以及非常规观察病人 (如发热隔离病区)发展起来的新型的业务模式。对缓减病人和病人家属的心理压力具有很好的引导作用;

　　院间协同和行政会议，该项基础业务功能是传统业务功能的升级版，基于同一个医疗云视讯平台，部门之间的沟通的效率大大提升，在办公室就可以完成大量的沟通工作，尤其对一些院区比较大的医院有更大的实用价值;

　　应急指挥是卫生医疗体系面向社会突发事件时一个关键业务项。在重大的卫生防疫情况、或重大事故 (如化工类爆炸事故)时， 能起到缓减甚至遏制事态恶化的关键作用。可将事发现场、救护现场、手术现场等的实时情况通过视频和语音的方式传输到指挥中心， 快速反应、 准确决策。